Seis semanas após a morte de seu filho de 13 semanas, o casal da Filadélfia Dorothy e Sean Turner contratou uma jovem babá, Leanne, para se mudar e cuidar de seu bebê, Jericho, uma boneca reborn. A boneca, que Dorothy acredita ser seu filho verdadeiro, foi a única coisa que a tirou de seu estado catatônico após a morte de Jericho. Enquanto Sean lida com a dor sozinho, ele começa a suspeitar profundamente de Leanne.

A quarta temporada traz o capítulo final da história dos Turner a uma conclusão épica e emocional. A guerra de Leanne com a Igreja dos Santos Menores aumenta, ameaçando a rua Spruce, a cidade de Filadélfia e além. Enquanto isso, a despedaçada família Turner não deve apenas enfrentar a crescente ameaça de Leanne, mas a certeza de que Dorothy está acordando. Enquanto os pilares da família Turner continuam a desmoronar, as perguntas são finalmente respondidas: quem é Leanne Grayson e quem é a criança em sua casa?